门诊慢特病管理、异地就医经办备受市民关注。近日，记者从市医保局了解到，芜湖市在门诊慢特病定点医疗机构以及目录限制上全面放开，并新增多项病种，经办渠道进一步畅通便捷，有效保障患者医保待遇。

门诊慢特病管理“两放”

据介绍，我市基本医保门诊慢特病患者此前最多只能选择3家定点医疗机构持卡直接享受门诊慢特病待遇。 近期，芜湖市全面放开门诊慢特病患者选择定点医疗机构数量限制，门诊慢特病患者可选择全市323家具备门诊慢特病诊疗资质的定点医疗机构，享受门诊慢特病待遇，更加方便参保人就诊购药。

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另据了解，下一步我市将全面取消门诊慢特病目录限制，基本医保门诊慢特病患者使用国家药品目录范围内的药品均可按规定享受报销，药品保障力度进一步增强。

门诊慢特病病种“两增”

据了解，2023年7月起，我市新增4种门诊慢特病，包括脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血2种特殊慢性病，严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹2种普通慢性病。截至目前，我市共有门诊慢特病74种。

市医保局对标我省其它地市情况，结合基金运行实际，将银屑病慢性病进一步细分为非生物制剂治疗和生物制剂治疗，并分别确定年度报销限额。调整后，非生物制剂治疗年度限额不变，生物制剂治疗的慢病患者年度报销限额由原来的居民医保3000元、职工医保3500元，分别提高至15000元、20000元，有效保障门诊慢特病患者医保待遇，推动国谈药惠民落地。

医保经办“两畅通”

据市医保局相关负责人介绍，为方便患者就医享受待遇，我市畅通门诊慢特病申请鉴定线上办理渠道，2023年4月底，全市应用医保门诊慢特病网上鉴定子系统，参保群众可通过安徽医保公共服务（芜湖专区）线上申请办理慢特病申请认定，线上申请慢病“一次不用跑”。截至8月中旬，我市参保群众线上申请慢特病累计2640人次，累计鉴定1729件。

另据介绍，我市落实相关病种慢病待遇“免申即享”“即申即享”，依托全省统一的医疗保障信息平台，对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后2个慢特病病种，试行慢特病保障待遇“免申即享”，对恶性肿瘤慢特病，试行慢特病保障待遇“即申即享”。

自行临时外出就医人员异地就医办理渠道更便捷，据悉，我市依托安徽医保公共服务平台自助备案模块，对自行临时外出就医人员的备案实行即办即享，对规范办理转诊转院的参保群众的备案在两个工作日内办结，确保参保群众及时享受异地就医直接结算便利。

来源：大江资讯

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